香砂和胃丸
在治疗胃病的中成药里面，有3个听起来特别像的品种，一个叫做香砂养胃丸、一个叫做香砂平胃丸，一个叫做香砂和胃丸。那么，它们到底有什么区别呢？
香砂养胃丸（图片来源于网络）
香砂平胃丸（图片来源于网络）
香砂和胃丸（图片来源于网络）
之前我们也讲过，了解和掌握中成药之间差别的最佳方式，就是直接看成分组成和功能主治。根据说明书的描述，上述3个中成药的成分组成如下。
香砂养胃丸：木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏（制）、香附（醋制）、枳实（炒）、豆蔻（去壳）、厚朴（姜制）、广藿香、甘草、生姜、大枣。
香砂平胃丸：苍术、陈皮、厚朴（姜制）、砂仁、木香、甘草。
香砂和胃丸：木香、砂仁、陈皮、厚朴(姜炙)、香附(醋炙)、枳壳(麸炒)、广藿香、山楂、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、莱服子(炒)、苍术、白术(麸炒)、茯苓、半夏曲(麸炒)、甘草、党参。
接下来，我们数一数其中的相同成分和不同成分。
首先，在这3个中成药里，香砂平胃丸的成分最少，只有6味中药。这6味中药，基本上全部出现在香砂养胃丸和香砂和胃丸的组方里。也就是说，香砂养胃丸和香砂和胃丸的组方，包含了香砂平胃丸的组方。所以，它们之间不能相互联用，以避免重复用药。
木香（图片来源于网络）
余下的2个中成药，香砂养胃丸由14味中药组成，香砂和胃丸由17味中药组成。其中，共有的中药成分有10味，分别为木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、制半夏（或曲）、香附、厚朴、广藿香、甘草。除此之外，香砂养胃丸的独有成分包括枳实、豆蔻、生姜和大枣，而香砂和胃丸的独有成分包括枳壳、山楂、六神曲、麦芽、莱菔子、党参。所以，从成分上看，香砂养胃丸和香砂和胃丸也存在半数以上成分相同，在此基础上，香砂和胃丸增加了不少消食中药。
砂仁（图片来源于网络）
有什么样的组方，就有什么样的功效。接下来，我们看看这3个中成药的功效。
香砂养胃丸：温中和胃。用于不思饮食，胃脘满闷或泛吐酸水。
香砂平胃丸：健脾，燥湿。用于胃脘胀痛。
香砂和胃丸：健脾开胃，行气化滞。用于脾胃虚弱，消化不良引起的食欲不振，脘腹胀痛，吞酸嘈杂，大便不调。
其实，从说明书的功能主治角度看，3者之间似乎联系并不紧密。
但是，如果从上述成分对比的角度看，再结合说明书功能主治，我们就能知道以下几点，而这几点也是选用香砂养胃丸、香砂平胃丸和香砂和胃丸的关键点：
三者都含有大量行气理气的中药，都能够治疗胃脘满闷、脘腹胀痛等以气滞腹胀为主的病证。其中，香砂养胃丸、香砂和胃丸由于药味多，作用应该更强。
三者都含有不少的健脾燥湿中药，都能够治疗脾虚湿盛引起的神疲乏力、食欲不振、呕吐酸水等。其中，香砂养胃丸、香砂和胃丸由于药味多，作用应该更强。
在行气理气和健脾燥湿的基础上，香砂和胃丸增强了消食的作用。
由于成分和功效的高度重叠，三者不能联合使用，选择一种即可。
【小金药师说药事】系头条号签约作者
