怎样测骨龄

今天接待了一对父母带着已经读高中孩子来测骨龄，身高才162，父母一直认为自己身高也不算矮，总以为孩子会长高，初中就发现身高不对劲，也去当地医院找骨科，儿科挂号问过，都说正常的，近期在网上才找到骨龄检测的相关资料。经过鉴定，非常遗憾的是孩子骨龄基本已经闭合，已经不能使用药物干预了，通过后天努力增高幅度有限。今天我来教大家如何帮孩子测骨龄，有哪些该注意的事项？

1）什么是骨龄及骨龄标准？

骨龄是骨骼年龄的简称，它是以小儿骨骼实际发育程度同标准发育程度进行比较，所求得的一个发育年龄。骨龄在很大程度上代表了儿童真正发育水平，因此用骨龄来判定人体成熟度比实际年龄更为确切。临床上己不在把个体的骨骼成熟度与标准图谱加以比较，而是采用国际标准采用29块骺软骨中13块代表性骺软骨等级，然后计算出数据得出骨龄，该年龄即为其骨龄，它是确定骨成熟的指标。

（2）医生为什么要经常测定儿童的骨龄？

人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此，骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。它不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势：通过骨龄还可预测儿童的成年身高，骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。同时对于一些身材矮小的患者的治疗有很大的指导意义。

（3）骨龄为何可以反映儿童身高的潜力？

骨骼年龄，简称骨龄，是由儿童的骨骼钙化程度所决定的。因为骨龄能较精确的反映人从出生到完全成熟的过程中各年龄阶段的发育水平，所以它在各发育年龄中的应用最为广泛。尤其在内分泌疾病、发育障碍、营养障碍、遗传性疾病及代谢性疾病的分析与诊断方面，骨龄更具重要作用。利用骨龄推断的发育情况，从而反映身体生长发育的状态，有助于了解儿童身高发育的潜力。例：某男童年龄12岁但是其骨龄是13岁，这说明该男童虽然只有12岁，但其发育速度较快，其身体的生理发育水平已经达到了13岁男童的水平。因为中国男子的手腕骨发育成熟年龄是约为18.4岁，所以正常情况下该男童继续生长发育的时间将不会超过5.4年。而假如他的骨龄是11岁，则说明他的发育速度较慢，只发育到了正常儿童11岁的水平，因此正常情况下他剩余的发育时间还有7.4年可以认为这个女孩在身高生长方面有更大的潜力。

（4）青少年一般什么时候骨龄闭合？

一般女孩是在17岁，男孩是在18岁闭合，一般来说女孩在青春期10至12岁发育最快，男孩在12-14岁发育最快。一般来说女12岁左右来月经，男孩12岁睾丸开始变大，13岁变音，这里都指的是骨龄，而不是年龄，因为每个人生长发育时间都会有不同，一生中青春期长的最快，一年中春天生长的最快。

（5）给孩子测骨龄为什么要用中华05标准?

中华05标准是目前中国最新国家标准，如果使用旧标准（CHN法06年已被中华05标准替代），国外标准（GP法TW3法）测算骨龄数据明显偏大，是由于标准落后导致的，骨龄误差偏大有可能导致不必要的各种检查，强烈建议使用中华05标准评估骨龄与预测未来身高，由于数据改进，有可能部分孩子不需要药物干预。

检测骨龄去省城儿科内分泌科，主要是拍张左手骨龄片，然后有影像科专职技师计算骨龄数据，然后再找内分泌科医生分析解答，目前许多医院没有专职影像骨龄鉴定师，由医生对照书，这样短时间预估数据误差极大。尤其是性早熟或者矮小孩子的骨龄片住住是异常片，必须计算十三块骺软骨各个等级划分算出数据，熟练的鉴定师也要十五分钟以上才能保证数据可靠性。

特别强调，决定孩子能不能长，孩子要不要药物干预，预测孩子未来身高不是年龄而是骨龄决定的，所以家长发现孩子偏矮，性早熟苗头，及时检测一下骨龄，准确预测一下未来身高是非常有必要了。建议孩子5岁后每年测一次骨龄，身高偏矮，性早熟孩子每半年一次。

我是徐永剑所长，因为时间原因，手写初稿，不足地方多多包涵，有什么孩子身高或者骨龄鉴定方面问题可以关注并评论。