新生儿abo溶血症
问
医生：“宝宝和妈妈血型不合，有溶血的风险，出院后要注意监测黄疸额，最好日龄一周内每天都要去查一次黄疸”。
家长：“啥子叫血型不合，啥子是溶血？”
那下面小编就为大家解开这个疑惑。
因新生儿ABO溶血病发病率较高，所以此次主要讲解新生儿ABO溶血病。
人类的血型系统有26种，大家比较熟知的是ABO血型系统，包括A型，B型，AB型，O型。
胎儿的基因一半来自母亲，一半来自父亲，当胎儿红细胞存在一些来自于父亲的血型抗原，而母亲体内没有这种血型抗原的时候，就叫母儿血型不合。
当存在母儿血型不合的时候，胎儿体内的父源性血型抗原就会刺激母体产生抗体，这些抗体通过胎盘，与胎儿的红细胞相结合，然后这些被免疫抗体覆盖了的红细胞就会被胎儿体内的单核巨噬系统所破坏，这就叫溶血。
临床上常见的ABO溶血主要发生在母亲是O型血，而新生儿系A型或B型血的时候。临床上一般可以看到新生儿的表现是：黄疸、贫血，比较少见的有胎儿水肿、肝脾肿大等。
及时就医，听取医生的专业意见。
根据溶血的程度，选择合适的治疗方式。
一般新生儿ABO溶血程度大多不是很严重，所以一般产前的治疗，如宫内输血、血浆置换等应用很少。主要是产后治疗，包括：蓝光光疗，换血，大剂量静脉免疫球蛋白的应用。
产前检查：当母亲是O型血，而丈夫非O型血的时候，产前检查要定期随访体内血型抗体效价，以便评估新生儿溶血的风险。
密切监测黄疸：在ABO血型不合的妊娠中，因为母亲体内的免疫抗体可以被胎儿的组织细胞及体液所中和，且胎儿红细胞抗原数量较少，仅为成人的1/4，不足以与相应的免疫抗体结合而产生明显的溶血。因此仅10%左右发生新生儿溶血病，且其程度较其他血型不合的溶血轻。
所以并不是所有的ABO血型不合均会发生溶血病，并不是所有的ABO溶血均需要治疗。重点是监测黄疸，如黄疸升高，则需及时就诊，听取医生的意见，做出处理。
最后，再解决一个常见疑问，宝宝溶血了，会对智力产生影响吗？如果密切监测黄疸，一旦黄疸升高，及时治疗，避免胆红素脑病的发生，对智力便没有影响。
